“唉,女人多的科室,真是要不得啊。”刘栋旁边的同学悠悠的来了一声感慨。
刘栋不为所动,迅速的把病历、病程、查房记录等都写完了,还把手术前的模板也维护了一遍。没有新的病人,没有新的任务,他又把自己组的病人的情况看了一遍,记在自己的小本子上,做到了心中有数。
产科,主要住院的都是和怀孕有关系的人,不能说是“病人”。
而妇科,住的基本上都是“病人”了,主要的疾病包括肿瘤(卵巢癌、子宫肿瘤、外阴恶性肿瘤、宫颈肿瘤)、妊娠滋养细胞疾病、子宫内膜异位症、盆底器官脱垂等等。治疗的方式是手术为主,药物治疗也是其中重要的组成部分。
妇产科,按照器官来分,主要是位于盆腔的脏器,和泌尿外科所辖管的膀胱、输尿管挨着,手术的时候需要特别注意这些的解剖。在医学界这算是经常互帮互助的“亲家科室”。
......
中午的时候,刘栋去查看了下小梅的生命体征检查结果,血压、心率、呼吸等都是正常的,也没有贫血的外在表现。上级医生宗大夫下了门诊,来病房看病人时,她带领刘栋完成了专科查体,宗大夫告诉刘栋,查体发现子宫大于停经月份的正常怀孕的子宫,而且右侧附件处能够摸到肿块。
下午。刘栋查看着小梅的刚回报的检验结果,发现血HCG水平异常升高,送检的下面排出物看上去就像是水泡样组织排出。血常规、出凝血检查、甲状腺功能检查都是正常的。盆腔超声下看到了子宫腔内充满了蜂窝状的回声,范围很大,呈“落雪状”,右侧附件有囊性回声。
刘栋翻看着《妇产科学》的教材,发现还是很符合葡萄胎的诊断的:育龄女性,停经后不规则阴道流血,尿妊娠试验阳性,血HCG异常升高,体格检查子宫显著增大,下面排出物见到水泡样组织,超声的表现也是支持这个诊断。
他检查了下术前的检查报告单,发现基本上结果都全了,没有禁忌症。于是,默默的继续准备着术前的手术知情同意书、授权委托书等材料,把病历打印出来,把检查单粘贴的整整齐齐,就等待着宗医生进行术前谈话。
小梅的父母到底还是来了,粗略估摸下距离和时间,就可以发现,来的速度是相当的快。而且,她男朋友没来,一同到来的是她男朋友的爸妈。
双方父母,第一次的见面发生在医院,还是在男孩缺席的情况下。
并没有撕扯或者抱怨,而是来到办公室,平静的等待着医生的谈话。
刘栋发现,在等待过程中,男方的母亲一直在试图和女方的父母说话,似乎一停下,就冷场了似的。而女方的父母,也是有一搭没一搭的回应着,虽然可以看出有些痛心,但总体的反应没有多么的剧烈。
宗医生检查了下刘栋准备的材料,略带着些赞许的和他点了点头。然后朝向那两对夫妻,说道,“都过来坐吧。谁是女方的父母?来这边,先在授权委托书签个字。因为有些话,不方便直接和病人说,她也同意授权给你们,那么和你们说也是一样的。对女儿的爱,我也很理解。”
“但是呢,诊断基本上是很明确的了。那么这个病最推荐的治疗方式是超声引导下清宫术,吸出来的组织会送病理检查,根据病理检查结果来看后续的治疗和随访计划。”
“手术过程呢,是这样子的......因为子宫大而且软,出血多,易穿孔,所以需要做好输血的准备,但是出血少就不会用这一个准备......输血也是有风险的,主要是过敏、传染疾病等......”
“现在还好孩子及时来就医了,月份小,清宫的话尽可能一次刮净。如果来晚了,月份大,那种可能需要二次。但是具体的也需要看手术过程和术后复查的情况来决定,每个人都不完全一样。”
小梅的母亲紧紧的攥着她父亲的手,等宗医生说完后,就迫不及待的问道,“手术创伤大吗?会影响以后要孩子吗?”